TSH mărit sau scăzut? Ce înseamnă și când trebuie să consulți un medic
Un nivel al TSH mărit sau scăzut poate indica o afecțiune a glandei tiroide, precum hipotiroidismul sau hipertiroidismul. De aceea, analiza TSH este un test esențial pentru evaluarea funcției tiroidei și pentru identificarea eventualelor disfuncții ale acesteia. Află care sunt valorile normale ale TSH și ce înseamnă un rezultat anormal al acestei analize.
TSH (hormonul de stimulare tiroidiană) este secretat de hipofiza anterioară (adenohipofiza) și are rolul de a regla activitatea glandei tiroide. El stimulează producția și eliberarea hormonilor tiroidieni – tiroxina (T4) și triiodotironina (T3), responsabili de controlul metabolismului, creșterea și dezvoltarea și consumul de energie al corpului.
Analiza TSH este unul dintre cele mai importante teste de endocrinologie pentru evaluarea funcției tiroidei. Medicul poate recomanda testarea nivelului TSH pentru depistarea unor disfuncții ale tiroidei, pentru monitorizare și în cadrul altor investigații medicale specifice.
În ce situații se recomandă testarea TSH?
Analiza TSH este recomandată deseori în evaluările endocrinologice și indică starea de sănătate a tiroidei. Testarea TSH se realizează prin analiză de sânge, extras dintr-o venă de la nivelul brațului. Aceasta se realizează pe nemâncate și nu necesită altă pregătire prealabilă.
Analiza TSH se recomandă în special pentru:
- Depistarea hipotiroidismului (tiroida nu secretă un nivel adecvat de hormoni tiroidieni) și hipertiroidismului (tiroida este hiperactivă);
- Monitorizarea pacienților care primesc tratament pentru hipotiroidism sau hipertiroidism, pentru a ajusta doza;
- Monitorizarea pacienților cu boli autoimune tiroidiene;
- La nou-născuți, pentru screeningul hipotiroidismului congenital;
- În timpul sarcinii, deoarece hormonii tiroidieni influențează dezvoltarea fătului.
Testarea TSH reprezintă primul pas în evaluarea funcției tiroidei și trebuie interpretată împreună cu valorile T3 și T4. Mecanismul este simplu: atunci când în sânge există prea mult T3 și T4, hipofiza reduce producția de TSH, iar când nivelul acestor hormoni este prea scăzut, hipofiza secretă mai mult TSH pentru a stimula tiroida să lucreze mai intens.
Valorile normale ale TSH
Valorile TSH pot varia în funcție de vârstă, sex, stare fiziologică (de exemplu, în timpul sarcinii) și metoda de analiză. Totuși, există intervale de referință generale, acceptate clinic.
Intervale de referință ale nivelului TSH în funcție de vârstă
Valori normale TSH sunt considerate următoarele:
- 0-6 zile: 0,7 – 15,2 µUI/mL
- 6 zile- 3 luni: 0,72 – 11 µUI/mL
- 3-12 luni: 0,73 – 8,35 µUI/mL
- 1-6 ani: 0,7 – 5.97 µUI/mL
- 6-11 ani: 0.6 – 4,84 µUI/mL
- 11-20 de ani: 0,51- 4,30 µUI/mL
- Adulți (<20 de ani): 0.27 – 4.20 μUI/ml.
Nivelul TSH în timpul sarcinii
În timpul sarcinii și în funcție de stadiul acesteia, gravidele prezintă o tendință de scădere uşoară a concentraţiilor plasmatice ale TSH, de la un trimestru la altul al sarcinii. Aproximativ 3% dintre femeile gravide pot avea concentrații nedetectabile sau marcat scăzute de TSH, ca urmare a concentrațiilor crescute de HCG (gonadotropină corionică umană).
Astfel, valorile TSH în timpul sarcinii au praguri speciale:
- Trimestrul I: 0.33-4.59 µUI/mL
- Trimestrul II: 0.35-4.10 µUI/mL
- Trimestrul III: 0.21-3.15 µUI/mL
Variații ale nivelului TSH în funcție de sex
De asemenea, femeile pot avea valori ale TSH ușor mai ridicate decât bărbații. Chiar dacă acestea sunt mai mari, pot fi totuși considerate normale pentru sexul feminin, însă intervalul oficial de referință rămâne același pentru ambele sexe.
Interpretarea valorilor de TSH nu se face niciodată singură. Un rezultat de TSH, fie că e TSH mărit sau scăzut, nu este suficient pentru a pune un diagnostic. De aceea, este esențial ca pacienții să nu interpreteze singuri rezultatele de laborator.
Ce înseamnă un TSH mărit sau scăzut?
Orice valoare TSH care iese din intervalele de referință menționate anterior este considerată fie crescută, fie scăzută și poate indica o dereglare a funcției tiroidei. Dacă analiza TSH relevă o valoare prea mare, sau, după caz, prea mică a hormonului, este important să vă adresați medicului, care va recomanda investigații suplimentare și va putea stabili dacă aceasta ascunde o afecțiune ce necesită tratament.
TSH mărit (peste intervalul normal)
De cele mai multe ori, o valoare TSH mărită indică faptul că tiroida funcționează mai lent decât ar trebui (hipotiroidism). Hipofiza secretă mai mult TSH pentru a încerca să stimuleze glanda tiroidă să producă suficienți hormoni tiroidieni. Nivelul de TSH este crescut, de regulă, în hipotiroidismul primar (tiroidian), acesta fiind cel mai sensibil test recomandat pentru această afecţiune.
TSH scăzut (sub intervalul normal)
Valori scăzute ale TSH se întâlnesc în hipertiroidism. De obicei sugerează că tiroida este prea activă (hipertiroidism), producând în exces hormoni tiroidieni. Ca răspuns, hipofiza „închide robinetul” și reduce secreția de TSH. Hipertiroidismul poate fi primar, cauzat direct de tiroidă (ex. boala Basedow-Graves, noduli tiroidieni toxici) sau secundar (mai rar) datorat altor afecțiuni care dereglează axa hipotalamo-hipofizo-tiroidiană.
Când este recomandat să consulți un medic?
Un rezultat anormal al testului TSH este de obicei urmat de teste suplimentare pentru a investiga cauza creșterii sau scăderii.
Printre acestea se pot număra:
- Dozările hormonale: FT4, FT3, anticorpi tiroidieni (ATPO, Anti-Tg, TRAb);
- Investigații imagistice (ecografie tiroidiană);
Când un pacient se prezintă la medic cu un rezultat al analizei TSH mărit, medicul ia în calcul și valorile hormonilor tiroidieni liberi (T3 și T4), dar și simptomele pacientului – cum ar fi oboseala, variațiile de greutate, schimbările de dispoziție, palpitațiile sau problemele de memorie. De aceea, vă recomandăm să vă programați întotdeauna la medicul endocrinolog sau medicul de familie pentru o interpretare corectă și personalizată, în contextul stării dumneavoastră de sănătate.
La Promedis te așteptăm cu grijă, profesionalism și aparatură modernă. Programează-te online și fă primul pas spre sănătate și echilibru!
***
Ai nevoie de sfaturi medicale personalizate sau de o consultație? Echipa de specialiști de la Promedis este aici pentru tine! Pe lângă ecografie mamară preț, la clinica Promedis Cluj îți punem la dispoziție toate serviciile medicale de care ai nevoie tu, dar și familia ta. Indiferent de ce tip de ecografie ai nevoie, de consultații de urologie, cardiologie, ORL, endocrinologie și nu numai, sau vrei să îți efectuezi analize medicale anuale, specialiștii din echipa Promedis se vor asigura că vei avea parte de cele mai calitative servicii. Programează o vizită la centrul nostru medical și beneficiază de servicii medicale profesionale în Cluj-Napoca.
Pentru mai multe informații utile despre sănătate și noutăți din domeniul medical, urmărește-ne și pe Facebook.